痰里有硬塊是怎么回事
痰里有硬塊可能與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)石等原因有關(guān)。痰中硬塊通常由炎癥分泌物干燥凝結(jié)、壞死組織脫落或鈣化物質(zhì)形成導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)炎癥，黏液分泌增多形成黏稠痰塊。患者常伴有咳嗽、胸悶癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，壞死組織與炎性滲出物混合可能形成干酪樣硬塊痰。典型伴隨低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
3、肺膿腫
細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織化膿壞死時，痰中可能出現(xiàn)黃綠色膿性硬塊，伴有腐臭味。急性期需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液治療，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肺穿刺引流。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞后痰液蓄積，易形成分層狀硬塊痰，晨起咳痰量多?？伸F化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
5、肺結(jié)石
鈣鹽在支氣管內(nèi)沉積形成結(jié)石，咳出時呈灰白色堅硬顆粒。輕度可通過支氣管鏡取出，較大結(jié)石需行胸腔鏡下肺段切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸粉塵及冷空氣刺激，戒煙并減少廚房油煙吸入。若痰中硬塊持續(xù)出現(xiàn)超過2周，或伴有咯血、胸痛、消瘦等癥狀，須立即就診呼吸內(nèi)科完善痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。痰液標(biāo)本建議留取晨起第一口深部咳出的痰，送檢前避免漱口或進(jìn)食。
