艾滋病的前兆即急性期癥狀，通常在感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后2-4周出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心嘔吐、腹瀉等類(lèi)似流感的癥狀。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病急性期最常見(jiàn)的癥狀之一，體溫通常在38攝氏度以上，可能持續(xù)1-2周。這種發(fā)熱與普通感冒或流感引起的發(fā)熱相似，但通常不伴有明顯的畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于病毒大量復(fù)制，人體免疫系統(tǒng)被激活并產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致。此時(shí)，病毒在體內(nèi)快速擴(kuò)散，并開(kāi)始攻擊免疫細(xì)胞。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱，尤其是近期有高危行為史，需要警惕并及時(shí)進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。

二、皮疹

皮疹也是艾滋病急性期的典型皮膚表現(xiàn)，通常為紅色或紅褐色的斑疹或丘疹，不痛不癢或伴有輕度瘙癢。皮疹常見(jiàn)于軀干、面部和四肢，可能持續(xù)1-2周后自行消退。皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥以及免疫復(fù)合物的沉積有關(guān)。皮疹的形態(tài)多樣，可能與病毒對(duì)皮膚黏膜的直接損害或免疫反應(yīng)有關(guān)。若皮疹與發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史考慮急性人類(lèi)免疫缺陷病毒感染的可能。

三、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大在艾滋病急性期和疾病后期都可能出現(xiàn)。急性期時(shí)，腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟，有輕度壓痛，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。這是由于病毒侵入人體后，淋巴結(jié)作為免疫器官，其中的淋巴細(xì)胞被大量激活和增殖以對(duì)抗病毒。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周。進(jìn)入艾滋病期后，由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大。

四、咽痛與口腔表現(xiàn)

急性期患者常出現(xiàn)咽痛，檢查可見(jiàn)咽部黏膜充血。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜的異常，如口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊。咽痛和口腔癥狀與病毒在口咽部黏膜的復(fù)制和局部免疫反應(yīng)有關(guān)。口腔念珠菌感染則提示細(xì)胞免疫功能已經(jīng)開(kāi)始受到影響。這些癥狀雖然不具有特異性，但若與高危行為史和其他急性期癥狀結(jié)合，具有提示意義。

五、全身性癥狀

除上述癥狀外，急性期還可出現(xiàn)一系列全身性癥狀。肌肉關(guān)節(jié)痛較為常見(jiàn)，患者可能感到全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)不適。明顯的乏力感使人異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，腹瀉多為水樣便。這些癥狀是病毒血癥引起的全身性炎癥反應(yīng)的一部分，通常在1-3周內(nèi)自行緩解，隨后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的無(wú)癥狀期。

需要明確的是，上述所有癥狀均非艾滋病特有，許多其他病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流感等也可能引起類(lèi)似表現(xiàn)。絕大多數(shù)有高危行為后出現(xiàn)類(lèi)似癥狀的人并非感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒，但癥狀本身具有重要的警示意義。預(yù)防艾滋病的根本在于避免高危行為，如正確使用安全套、不共用注射器等。如果發(fā)生可能暴露的高危行為，應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或定點(diǎn)醫(yī)院的感染科就診，咨詢并進(jìn)行檢測(cè)。目前有暴露后預(yù)防藥物，在發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)服用可大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦確診感染，應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得感染者通過(guò)規(guī)范治療可以獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量，同時(shí)能有效抑制病毒傳播。保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)身體狀況，積極配合醫(yī)生治療是關(guān)鍵。