直腸息肉是什么病
直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,屬于消化系統(tǒng)常見疾病,主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。
1、炎性息肉
炎性息肉通常與慢性腸道炎癥刺激有關(guān),如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜增生。患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或黏液便,腸鏡檢查可見表面光滑的紅色腫物。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
2、增生性息肉
增生性息肉多因黏膜細(xì)胞更新異常形成,常見于直腸遠(yuǎn)端,直徑通常小于5毫米。多數(shù)無明顯癥狀,偶有便血或肛門不適。此類息肉癌變概率較低,但直徑超過1厘米者需通過腸鏡下高頻電凝切除,術(shù)后定期隨訪復(fù)查。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有癌變潛能,根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型??赡芘c遺傳因素和高脂飲食相關(guān),表現(xiàn)為便血、里急后重感。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),較大病灶需分片切除,術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡。
4、幼年性息肉
幼年性息肉多見于兒童直腸,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變,通常單發(fā)且?guī)У佟ER床表現(xiàn)為無痛性便血,多數(shù)可通過結(jié)腸鏡檢確診并同步行息肉摘除術(shù)。此類息肉極少惡變,但家長需注意患兒排便情況,避免長期慢性失血導(dǎo)致貧血。
5、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病為常染色體顯性遺傳病,青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高?;颊咝柽M(jìn)行APC基因檢測,建議20歲前完成全結(jié)腸切除手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測十二指腸息肉。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物,增加膳食纖維攝入量,保持規(guī)律排便習(xí)慣。避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉表面摩擦出血,術(shù)后兩周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。所有息肉切除患者均需按醫(yī)囑定期腸鏡復(fù)查,腺瘤性息肉切除后建議每年檢查1次,連續(xù)3年無復(fù)發(fā)可延長間隔期。
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