什么是淋巴瘤
淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
1、疾病分類
淋巴瘤根據(jù)病理特征可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土鲆岳锏?斯特恩伯格細(xì)胞為特征，約占淋巴瘤的10%；非霍奇金淋巴瘤包含多種亞型，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等，占淋巴瘤的90%左右。不同類型的淋巴瘤在臨床表現(xiàn)、治療方案和預(yù)后方面存在顯著差異。
2、發(fā)病原因
淋巴瘤的確切病因尚不完全清楚，可能與EB病毒感染、免疫功能低下、遺傳因素、環(huán)境暴露等有關(guān)。長期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)、放射線暴露、自身免疫性疾病患者以及接受過器官移植的人群發(fā)病風(fēng)險相對較高。部分淋巴瘤患者可檢測到特定的染色體易位或基因突變。
3、臨床表現(xiàn)
淋巴瘤常見癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀。根據(jù)累及部位不同，可能出現(xiàn)相應(yīng)器官壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、呼吸困難；腹腔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致腹痛、腸梗阻。部分患者以肝脾腫大、皮膚瘙癢或貧血為首發(fā)表現(xiàn)。
4、診斷方法
淋巴瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢。CT或PET-CT可評估病變范圍，淋巴結(jié)活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)和分子遺傳學(xué)檢測有助于分型。骨髓穿刺和腰穿可判斷是否累及骨髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。完整的診斷應(yīng)包括病理類型和臨床分期。
5、治療方案
淋巴瘤治療需根據(jù)類型和分期制定個體化方案。常用治療方法包括化療如CHOP方案、靶向治療如利妥昔單抗、放射治療和造血干細(xì)胞移植等。惰性淋巴瘤可能只需觀察等待，侵襲性淋巴瘤需積極治療。近年來，CAR-T細(xì)胞免疫療法為復(fù)發(fā)難治患者提供了新選擇。
淋巴瘤患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間需預(yù)防感染，定期監(jiān)測血常規(guī)。適度運動有助于增強體質(zhì)，但要避免過度疲勞。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。
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