肝硬化的造血功能差怎么辦

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肝硬化造血功能差可通過(guò)補(bǔ)充造血原料、藥物治療、輸血支持、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。肝硬化可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、門(mén)靜脈高壓、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響造血功能。

1、補(bǔ)充造血原料

肝硬化患者常因胃腸吸收障礙或飲食限制導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、葉酸片、維生素B12注射液等藥物補(bǔ)充。

2、藥物治療

針對(duì)脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少，可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成。對(duì)于貧血癥狀明顯者，可選用琥珀酸亞鐵片配合維生素C增強(qiáng)鐵吸收，嚴(yán)重貧血時(shí)需使用促紅細(xì)胞生成素注射液。

3、輸血支持

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L時(shí)，需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞或血小板。輸血前需評(píng)估門(mén)靜脈高壓程度，避免血容量驟增誘發(fā)消化道出血。

4、控制原發(fā)病

通過(guò)抗病毒治療控制乙肝病毒復(fù)制，使用恩替卡韋分散片等藥物。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。門(mén)靜脈高壓者可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。

5、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能等指標(biāo)。通過(guò)腹部超聲監(jiān)測(cè)脾臟大小變化，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查造血功能。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

肝硬化患者日常需保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免加重腹水。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免碰撞類(lèi)活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)肝功能惡化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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