冠心病的治療方法主要包括改善生活方式、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。

一、改善生活方式

改善生活方式是冠心病治療的基石，適用于所有患者。其核心在于控制疾病的危險(xiǎn)因素。需要堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。超重或肥胖的患者應(yīng)將體重控制在合理范圍。必須徹底戒煙并限制酒精攝入。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。同時(shí)，學(xué)習(xí)管理壓力，保持情緒穩(wěn)定，保證充足的睡眠。

二、藥物治療

藥物治療貫穿冠心病治療的始終，目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，用于防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，可以減慢心率、降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有助于控制血壓、保護(hù)心功能。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，能擴(kuò)張血管，快速緩解心絞痛急性發(fā)作。

三、介入治療

介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，適用于藥物治療效果不佳或血管嚴(yán)重狹窄的患者。醫(yī)生通過(guò)穿刺手腕或腿部的動(dòng)脈，將導(dǎo)管送至心臟冠狀動(dòng)脈的病變處，用球囊擴(kuò)張狹窄的血管，并通常植入冠狀動(dòng)脈支架將血管撐開，從而恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。這種治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效緩解心絞痛癥狀，降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和新的病變發(fā)生。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，俗稱心臟搭橋手術(shù)。該方法適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變或介入治療難度大、效果不佳的患者。手術(shù)通過(guò)截取患者自身其他部位的一段血管，作為“橋血管”，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端之間建立一條新的血流通道，繞過(guò)堵塞的血管段。這是一項(xiàng)開胸大手術(shù)，能從根本上改善心肌缺血，長(zhǎng)期療效確切，尤其適合病情復(fù)雜嚴(yán)重的患者。

冠心病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、綜合性的管理過(guò)程?；颊邞?yīng)定期復(fù)查血脂、血糖、血壓、心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整。除了嚴(yán)格的藥物治療和可能的血運(yùn)重建，日常飲食需長(zhǎng)期堅(jiān)持少油、少鹽、多膳食纖維的原則，可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。在病情穩(wěn)定的前提下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有助于提高心臟功能和生活質(zhì)量。同時(shí)，保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)和過(guò)度勞累，學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛發(fā)作的征兆，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、氣短不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。