小兒急性喉炎并發(fā)癥
小兒急性喉炎可能引發(fā)喉梗阻、肺炎、中耳炎、敗血癥等并發(fā)癥。該病主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、喉梗阻
喉梗阻是小兒急性喉炎最危急的并發(fā)癥,因喉部黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄?;純嚎赡艹霈F(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征及口唇青紫,嚴(yán)重時(shí)可窒息。家長(zhǎng)需立即帶孩子就診,醫(yī)生可能采用布地奈德混懸液霧化吸入緩解水腫,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。居家護(hù)理應(yīng)保持環(huán)境濕潤(rùn),避免哭鬧加重缺氧。
2、肺炎
病原體向下蔓延可引發(fā)肺炎,常見(jiàn)發(fā)熱不退、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見(jiàn)致病菌,需通過(guò)胸片確診。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合吸氧治療。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。
3、中耳炎
咽鼓管功能紊亂易繼發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、抓耳或聽(tīng)力下降。檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,可能伴隨耳道滲液。治療需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)應(yīng)抬高頭部,避免嗆奶加重病情。
4、敗血癥
細(xì)菌入血導(dǎo)致全身感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮膚瘀斑等敗血癥表現(xiàn)。血培養(yǎng)可明確病原體,常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)輸注免疫球蛋白。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡或體溫波動(dòng)過(guò)大時(shí)須緊急送醫(yī)。
5、脫水
喉痛拒食和發(fā)熱易引發(fā)脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),重度需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)可嘗試用滴管少量多次喂水,避免強(qiáng)行灌飲誘發(fā)嗆咳?;疾∑陂g宜選擇米湯、果泥等流質(zhì)食物。
預(yù)防小兒急性喉炎并發(fā)癥需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,飲食以清淡易消化為主,如南瓜粥、蒸蛋羹等。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分或指甲發(fā)紺,須立即急診處理。
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