膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大或新結(jié)石形成。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、西藍(lán)花等食物，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律排空，減少膽汁淤積。飲水不足可能導(dǎo)致膽汁濃縮，每日應(yīng)保證足夠水分?jǐn)z入。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，改善膽汁排泄。頭孢克肟分散片可用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期復(fù)查。藥物對(duì)色素性結(jié)石效果較差，且停藥后復(fù)發(fā)率較高。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，便于隨膽汁排出。適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石，且膽囊功能良好的患者。治療后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等輕微不良反應(yīng)。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石殘留可能，術(shù)后需定期隨訪。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過(guò)在腹部打孔置入器械完成膽囊切除，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，疤痕不明顯。可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不適，多數(shù)可逐漸適應(yīng)。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重炎癥、解剖變異或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)的情況。手術(shù)視野清晰，能徹底處理病變組織，但創(chuàng)傷較大恢復(fù)較慢。術(shù)后需注意切口護(hù)理，預(yù)防感染。長(zhǎng)期隨訪顯示開(kāi)腹與腹腔鏡手術(shù)的遠(yuǎn)期效果相當(dāng)。

膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重和膽囊功能，推薦每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查超聲可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮對(duì)疾病恢復(fù)同樣重要。