巨細(xì)胞病毒抗體igg陽性是怎么回事
巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽性通常提示既往感染過巨細(xì)胞病毒，可能由母嬰傳播、密切接觸、免疫功能低下、器官移植后免疫抑制、血液制品輸注等因素引起。巨細(xì)胞病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、定期復(fù)查、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
1、母嬰傳播
巨細(xì)胞病毒可通過胎盤或分娩過程由母親傳染給胎兒。孕婦原發(fā)性感染時胎兒感染概率較高，可能導(dǎo)致胎兒生長受限、黃疸、肝脾腫大等癥狀。確診新生兒感染需使用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療，同時監(jiān)測聽力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。哺乳期母親乳汁中檢出病毒時建議暫停母乳喂養(yǎng)。
2、密切接觸
病毒存在于感染者唾液、尿液等體液中，通過接吻、共用餐具等密切接觸傳播。免疫功能正常者多表現(xiàn)為無癥狀感染或單核細(xì)胞增多癥樣癥狀，如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。一般無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用維生素C片等支持治療，癥狀明顯時考慮纈更昔洛韋片口服。
3、免疫功能低下
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)肺炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎需玻璃體腔注射更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合全身用藥，肺炎患者需靜脈滴注膦甲酸鈉氯化鈉注射液。此類患者IgG陽性時需定期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測。
4、器官移植后免疫抑制
移植受體使用他克莫司等抗排斥藥物后易發(fā)生病毒再激活，常表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞減少、移植器官功能異常。預(yù)防性使用更昔洛韋膠囊可降低感染風(fēng)險，出現(xiàn)結(jié)腸炎等嚴(yán)重感染時需調(diào)整免疫抑制劑劑量并延長抗病毒療程。
5、血液制品輸注
輸入含有潛伏病毒的血液或造血干細(xì)胞可能導(dǎo)致受體感染。輸血前進(jìn)行白細(xì)胞濾過可降低風(fēng)險，造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒血癥時需使用西多福韋注射液。免疫功能重建前應(yīng)每周檢測外周血病毒DNA載量。
巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽性者日常應(yīng)保持充足睡眠，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加深色蔬菜水果攝入。免疫功能低下人群須避免接觸嬰幼兒分泌物，外出佩戴口罩。育齡女性孕前建議進(jìn)行巨細(xì)胞病毒抗體篩查，孕期出現(xiàn)疑似癥狀需及時進(jìn)行病毒DNA檢測。所有治療均需在感染科或相關(guān)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
