是否是過敏性鼻炎需要結(jié)合典型癥狀、體征以及過敏原檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，典型癥狀主要包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，體征常見鼻黏膜蒼白水腫，過敏原檢測可發(fā)現(xiàn)特異性免疫球蛋白E陽性。

一、陣發(fā)性噴嚏

過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性的、連續(xù)數(shù)個甚至數(shù)十個的噴嚏，多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立即發(fā)作。這種噴嚏具有陣發(fā)性特點(diǎn)，與環(huán)境中的塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原刺激密切相關(guān)。治療上首要措施是避免接觸已知過敏原，同時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑來控制癥狀。

二、清水樣涕

大量清水樣鼻涕是過敏性鼻炎的標(biāo)志性表現(xiàn)，鼻涕稀薄、透明，分泌量多，常需頻繁擦拭。這與鼻黏膜在過敏原刺激下，毛細(xì)血管通透性增加、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān)。除了避免過敏原，可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞涕多，但不宜長期使用，也可采用生理鹽水鼻腔沖洗輔助清除過敏原和分泌物。

三、鼻癢

患者常自覺鼻腔、軟腭、咽部甚至眼部、耳部有難以忍受的瘙癢感，兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻、皺鼻或做鬼臉。鼻癢是組胺等炎性介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢所致。治療除口服抗組胺藥外，可局部使用鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑，或聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

四、鼻塞

鼻塞程度輕重不一，可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性，常隨體位變動而交替出現(xiàn)。嚴(yán)重時可能導(dǎo)致張口呼吸、嗅覺減退、睡眠打鼾等。鼻塞源于鼻黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫。治療上，鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是控制鼻黏膜炎癥和水腫的一線藥物，對于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重病例，可考慮手術(shù)治療如選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。

五、鼻黏膜蒼白水腫

醫(yī)生通過前鼻鏡檢查可見鼻甲黏膜呈特征性的蒼白或淡紫色，黏膜表面光滑、濕潤、水腫明顯。這是鼻黏膜血管在過敏反應(yīng)中收縮、通透性增加、組織液滲出的結(jié)果。該體征是臨床診斷的重要依據(jù)。治療需系統(tǒng)抗過敏，除上述藥物外，對于明確單一過敏原且藥物控制不理想的患者，可考慮特異性免疫治療即脫敏治療。

若懷疑患有過敏性鼻炎，應(yīng)前往耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過敏原。日常生活中，保持室內(nèi)清潔、勤換洗床單被套、使用防螨器具、在花粉季節(jié)減少戶外活動并佩戴口罩、避免接觸寵物毛屑等措施有助于減少過敏原暴露。合理飲食，保證充足睡眠，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，也有助于減輕過敏癥狀和減少發(fā)作頻率。切勿自行長期使用鼻用減充血劑，以免導(dǎo)致藥物性鼻炎。