肺炎咳嗽的厲害怎么辦
肺炎咳嗽劇烈可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應(yīng)性、痰液刺激、炎癥介質(zhì)釋放、胸膜受累等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或通過吸入熱水蒸汽稀釋痰液。每日飲溫水1.5-2升,避免飲用含糖飲料刺激氣道。若痰液粘稠可遵醫(yī)囑口服鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。
2、調(diào)整體位
采取半臥位或前傾坐位減輕膈肌壓迫,夜間墊高枕頭30度。急性發(fā)作時可嘗試雙手撐膝的體位緩解呼吸困難,避免平臥導(dǎo)致咳嗽加重。合并胸痛者應(yīng)向患側(cè)臥位減少胸膜摩擦。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。劇烈干咳可短期服用氫溴酸右美沙芬片,痰多者改用乙酰半胱氨酸顆粒。喘息明顯時聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
4、霧化治療
采用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,每日2-3次。霧化前清潔口腔,用口含器緩慢深吸氣,結(jié)束后漱口防止聲嘶。嚴(yán)重氣道痙攣時可增加異丙托溴銨霧化吸入溶液。
5、吸氧治療
血氧飽和度低于93%時需鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺病合并肺炎者應(yīng)采用文丘里面罩,控制氧濃度在28%-35%。監(jiān)測指尖血氧變化,避免二氧化碳潴留。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境溫度20-24℃,每日開窗通風(fēng)3次。飲食選擇百合粥、雪梨燉銀耳等潤肺食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘8-10次,逐步增加步行距離。出現(xiàn)咯血、意識模糊、尿量減少等危重癥狀時需立即急診處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué),完全康復(fù)前避免劇烈運動及重體力勞動。




