出血熱的病癥有哪些表現(xiàn)
出血熱即腎綜合征出血熱，其病癥表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛腰痛、皮膚黏膜出血、腎臟損害與低血壓休克等。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是出血熱早期核心表現(xiàn)，體溫可達39攝氏度以上，常伴隨面部與頸部皮膚發(fā)紅，眼球結(jié)膜充血，患者可能感到全身肌肉酸痛與明顯乏力，此階段實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高與血小板減少，發(fā)熱期通常持續(xù)3至7天，隨著病程進展可能轉(zhuǎn)入低血壓期。
二、頭痛腰痛
劇烈頭痛與腰部酸痛是出血熱典型癥狀，頭痛多位于前額與顳部，腰痛則集中在腎區(qū)，伴隨眼眶周圍疼痛與視物模糊，這些癥狀與病毒血癥導(dǎo)致的全身毛細血管損傷有關(guān)，患者常描述頭痛如撕裂般持續(xù)存在，腰部觸碰時疼痛加劇，此階段腎臟功能開始出現(xiàn)異常，尿液中可檢測到蛋白與紅細胞。
三、皮膚黏膜出血
出血傾向在病程第3至6日顯現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑，多見于腋下與胸背部，口腔軟腭黏膜出現(xiàn)針尖樣出血點，嚴重者可有鼻出血與牙齦滲血，這些癥狀與血小板減少及血管通透性增加直接相關(guān)，實驗室檢查顯示凝血功能異常，出血點分布具有向心性特點，隨著病情進展可能發(fā)展為消化道出血或顱內(nèi)出血。
四、腎臟損害
腎臟損害是出血熱標志性表現(xiàn)，見于少尿期與多尿期，患者先出現(xiàn)尿量減少甚至無尿，伴隨顏面與下肢水腫，血壓升高與電解質(zhì)紊亂，尿液中蛋白含量顯著增加，可見膜狀物排出，之后進入多尿期時每日尿量可達3000毫升以上，此階段易發(fā)生脫水與繼發(fā)感染，腎臟活檢可見腎小管上皮細胞變性壞死。
五、低血壓休克
低血壓休克多發(fā)生在病程第4至6日，患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，伴隨煩躁不安或意識障礙，血壓進行性下降，脈壓差縮小，此階段與血管通透性增加導(dǎo)致的血漿外滲有關(guān)，實驗室檢查顯示血液濃縮與酸中毒，如未及時救治可能發(fā)展為多器官功能衰竭。
出血熱患者應(yīng)嚴格臥床休息至恢復(fù)期，飲食需提供易消化富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹與魚肉泥，避免劇烈運動與勞累，定期監(jiān)測血壓與尿量變化，居住環(huán)境應(yīng)做好防鼠滅鼠工作，接觸野外環(huán)境時做好個人防護，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進行病毒核酸檢測與抗體檢測。
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