轉(zhuǎn)移性肺癌是什么
轉(zhuǎn)移性肺癌是指其他部位的惡性腫瘤通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接擴散轉(zhuǎn)移至肺部形成的繼發(fā)性肺癌。轉(zhuǎn)移性肺癌并非原發(fā)于肺組織，而是由乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、前列腺癌等遠處原發(fā)癌灶轉(zhuǎn)移所致，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
轉(zhuǎn)移性肺癌的發(fā)生與原發(fā)腫瘤類型密切相關(guān)。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，伴隨骨痛或乳腺腫塊病史。結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移多見于右肺下葉，可能合并腸梗阻或便血。肝癌肺轉(zhuǎn)移患者常有肝區(qū)疼痛、黃疸等原發(fā)灶癥狀，肺部病灶多呈粟粒樣分布。前列腺癌肺轉(zhuǎn)移通常進展緩慢，可能伴隨骨轉(zhuǎn)移和排尿困難。其他如甲狀腺癌、腎癌、黑色素瘤等也可轉(zhuǎn)移至肺部，需結(jié)合原發(fā)腫瘤病理類型綜合判斷。
診斷轉(zhuǎn)移性肺癌需完善胸部CT、PET-CT等影像學檢查，發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞或粟粒樣病變時需高度警惕。經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡取病理是確診的金標準，免疫組化可幫助追溯原發(fā)灶。治療上需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定方案，乳腺癌肺轉(zhuǎn)移可采用紫杉醇注射液聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合西妥昔單抗注射液。局部治療如射頻消融或放療適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶。
預(yù)防轉(zhuǎn)移性肺癌的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制原發(fā)腫瘤。定期進行腫瘤標志物篩查和影像學隨訪，乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)每6-12個月復(fù)查胸部CT。保持健康生活方式有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)風險，建議每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免吸煙及二手煙暴露，堅持每周150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過2周或痰中帶血時，應(yīng)及時至腫瘤科或呼吸科就診。
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