顱內(nèi)感染是什么
顱內(nèi)感染是指病原體侵犯顱內(nèi)組織引起的炎癥性疾病，主要包括病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、腦膿腫等。
一、病毒性腦炎
病毒性腦炎通常由單純皰疹病毒、腸道病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐甚至意識障礙。治療以抗病毒和支持治療為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，控制驚厥。
二、化膿性腦膜炎
化膿性腦膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細菌感染引起，起病急驟，癥狀包括高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。治療關(guān)鍵在于及時、足量使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液，并輔以地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
三、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染所致，病程相對緩慢，早期可有低熱、盜汗、食欲減退，逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，晚期可致腦神經(jīng)損害與腦積水。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合化療。
四、隱球菌性腦膜炎
隱球菌性腦膜炎多由新型隱球菌感染引起，常見于免疫功能低下者，癥狀呈亞急性或慢性過程，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、發(fā)熱、視力模糊，顱內(nèi)壓增高顯著。治療首選兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶注射液進行抗真菌治療，后期可改用氟康唑膠囊維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、腦膿腫
腦膿腫是顱內(nèi)局灶性化膿性感染，多由鄰近感染灶擴散或血行播散引起，臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部神經(jīng)功能缺損及感染中毒癥狀。治療需根據(jù)膿腫分期和大小，采用抗生素如頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時行膿腫穿刺引流術(shù)或開顱膿腫切除術(shù)。
顱內(nèi)感染病情復(fù)雜且可能危及生命，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需嚴格臥床休息，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。飲食上應(yīng)給予高蛋白、高維生素的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足營養(yǎng)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉與認知訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及腦脊液檢查，預(yù)防并發(fā)癥與后遺癥的發(fā)生，同時積極治療原發(fā)感染病灶，增強機體免疫力。
