γ刀（伽瑪?shù)叮┖蚗刀（光子刀）是兩種立體定向放射外科技術(shù)，主要用于治療腦部疾病和部分體部腫瘤。γ刀通過201個(gè)鈷-60放射源聚焦釋放γ射線，X刀則利用直線加速器產(chǎn)生高能X射線，兩者均能精確定位病灶并減少周圍組織損傷。

1、γ刀工作原理

γ刀采用多源聚焦技術(shù)，201個(gè)鈷-60放射源呈半球形排列，射線束在病灶處形成高劑量靶區(qū)。其輻射劑量梯度陡峭，適合治療3厘米以內(nèi)的顱內(nèi)病變，如聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等。治療時(shí)需固定立體定向頭架，單次療程即可完成。

2、X刀技術(shù)特點(diǎn)

X刀通過直線加速器產(chǎn)生6-15MV高能X射線，采用動(dòng)態(tài)多葉準(zhǔn)直器調(diào)整射線形狀?？蓪?shí)施分次治療（3-5次），適應(yīng)癥包括腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤及部分體部腫瘤。相比γ刀，X刀對(duì)病灶大小限制更寬松，且無(wú)需植入頭釘固定。

3、治療精準(zhǔn)度對(duì)比

γ刀的機(jī)械精度可達(dá)0.1毫米，X刀為0.5毫米。γ刀適合形狀規(guī)則的深部小病灶，X刀可通過調(diào)強(qiáng)技術(shù)處理不規(guī)則腫瘤。兩者均采用影像引導(dǎo)系統(tǒng)，誤差控制在亞毫米級(jí)。

4、臨床適應(yīng)癥差異

γ刀優(yōu)先用于功能性神經(jīng)疾?。ㄈ?a href="http://m.028tfnet.cn/k/h3mr0rkm0e57n3l.html" target="_blank">三叉神經(jīng)痛）和顱底腫瘤，X刀更適用于需分次照射的惡性腫瘤。體部γ刀（如陀螺刀）擴(kuò)展了應(yīng)用范圍，可治療肺癌、肝癌等實(shí)體瘤。

5、副作用與禁忌

常見副作用包括短暫腦水腫、脫發(fā)和疲勞。禁忌癥涉及病灶過大（超過4厘米）、凝血功能障礙或妊娠期。治療后需定期復(fù)查MRI評(píng)估療效，部分患者需配合脫水劑或糖皮質(zhì)激素緩解水腫反應(yīng)。

接受放射外科治療前后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療當(dāng)天建議家屬陪同，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳或潛水。定期隨訪需包含血常規(guī)和影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐需及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制高鹽高脂食物攝入。