請問乙肝不治會死嗎
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乙肝不治療可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，但并非所有患者都會死亡。乙肝病毒感染后的結(jié)局與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、是否規(guī)范干預(yù)等因素密切相關(guān)。
乙肝病毒攜帶者若肝功能長期穩(wěn)定且無肝纖維化表現(xiàn)，可能終身不發(fā)病。這類患者只需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，無須特殊治療。部分患者免疫系統(tǒng)可自發(fā)清除病毒，表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護性抗體。但若病毒持續(xù)活躍復(fù)制，肝細胞反復(fù)受損會導(dǎo)致纖維組織增生，10-20年內(nèi)可能進展為肝硬化。肝硬化失代償期會出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，5年生存率顯著降低。
約5-10%的慢性乙肝患者最終發(fā)展為肝癌。肝癌早期通常無癥狀，發(fā)現(xiàn)時多已進入中晚期。未接受抗病毒治療的患者肝癌發(fā)生概率是規(guī)范治療者的3-5倍。合并酒精性肝病、脂肪肝等疊加肝損傷因素會加速疾病進展。40歲以上男性、有肝癌家族史、病毒載量持續(xù)高水平者屬于高危人群，需每6個月進行甲胎蛋白和影像學(xué)篩查。
建議所有乙肝病毒感染者至少每6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA檢測。符合抗病毒指征者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線藥物。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持合理體重。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，高纖維低脂飲食有助于減輕肝臟代謝負擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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