肩膀上凸起的骨頭疼是怎么回事
肩膀上凸起的骨頭疼可能與肩峰撞擊綜合征、肩周炎、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
1、肩峰撞擊綜合征
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓，常因反復(fù)抬臂動(dòng)作引發(fā)。疼痛集中于肩峰外側(cè)，抬臂時(shí)加重。可嘗試冰敷緩解急性疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
2、肩周炎
關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限伴疼痛，常見于50歲左右人群。夜間痛明顯，梳頭、系扣困難。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度，疼痛期可短期服用塞來昔布膠囊。
3、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱引發(fā)炎癥。突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫，X線可見鈣化灶。急性期需休息制動(dòng)，脈沖射頻治療可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
4、骨關(guān)節(jié)炎
肩鎖關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅形成，按壓凸起處有骨摩擦感。晨僵時(shí)間小于30分鐘，天氣變化時(shí)癥狀加重?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
5、外傷性骨損傷
鎖骨遠(yuǎn)端骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位后畸形愈合，局部骨性隆起伴壓痛。需拍攝三維CT評(píng)估畸形程度，嚴(yán)重者需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免單肩背包、長時(shí)間高舉手機(jī)等動(dòng)作，睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上放置枕頭減輕壓力。游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)就診骨科。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，超重者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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