留置導(dǎo)尿管護(hù)理措施主要有妥善固定導(dǎo)尿管、保持引流系統(tǒng)密閉、觀察尿液性狀、定期清潔尿道口、及時(shí)傾倒尿液等。留置導(dǎo)尿管是臨床常用的排尿管理方式，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

一、妥善固定導(dǎo)尿管

使用導(dǎo)管固定裝置將導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免導(dǎo)管移動(dòng)牽拉尿道。固定時(shí)保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流。導(dǎo)管移位可能損傷尿道黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。每日檢查固定裝置是否牢固，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)更換。

二、保持引流系統(tǒng)密閉

維持導(dǎo)尿管與引流袋連接處的密閉性，禁止隨意斷開(kāi)連接。引流袋排空尿液時(shí)需消毒接口部位，操作前后規(guī)范洗手。系統(tǒng)開(kāi)放會(huì)破壞無(wú)菌環(huán)境，使病原微生物易于侵入。更換引流袋應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，建議每周更換一次引流袋。

三、觀察尿液性狀

每日記錄尿液顏色、透明度、尿量及沉淀物情況。正常尿液呈淡黃色澄清液體，出現(xiàn)渾濁、血尿或絮狀物可能提示感染。尿量驟減可能為導(dǎo)管堵塞，需檢查引流管是否受壓彎曲。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

四、定期清潔尿道口

每日使用生理鹽水或溫開(kāi)水清洗尿道口及導(dǎo)尿管近端，注意清除分泌物。女性患者應(yīng)從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染。清洗后保持局部干燥，可涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防皮炎。操作時(shí)注意觀察尿道口有無(wú)紅腫、滲出等感染征象。

五、及時(shí)傾倒尿液

引流袋儲(chǔ)尿量不應(yīng)超過(guò)三分之二容量，避免因重力導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。傾倒尿液時(shí)引流袋出口避免接觸收集容器內(nèi)壁。記錄每次尿量有助于判斷腎功能狀態(tài)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定時(shí)關(guān)閉引流管訓(xùn)練膀胱功能。

留置導(dǎo)尿管期間需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升左右，合理增加維生素C含量豐富的食物攝入。避免導(dǎo)尿管受壓扭曲，翻身時(shí)注意固定引流管位置。觀察體溫變化及尿道口異常分泌物，出現(xiàn)膀胱區(qū)脹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能縮短，拔除后注意觀察自主排尿情況。