什么是克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道任何部位，從口腔到肛門均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和結(jié)腸。克羅恩病的典型表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素、腸道菌群紊亂、感染等因素引起。該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需長(zhǎng)期管理。
1、遺傳因素
克羅恩病具有家族聚集性，部分患者攜帶NOD2/CARD15基因突變。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。家族中若有炎癥性腸病患者，直系親屬患病概率顯著增加。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道組織是克羅恩病的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制。Th1細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致腫瘤壞死因子α等促炎因子大量釋放，引發(fā)腸道慢性炎癥。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗注射液、甲氨蝶呤片常用于控制異常免疫反應(yīng)。
3、環(huán)境因素
吸煙可使克羅恩病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，并加重病情。高糖高脂飲食、精神壓力、非甾體抗炎藥使用等環(huán)境因素可能破壞腸道屏障功能。改變生活方式如戒煙、均衡飲食、規(guī)律作息有助于減少疾病復(fù)發(fā)。
4、腸道菌群紊亂
腸道微生物組成異?？杉せ铕つっ庖叻磻?yīng)?？肆_恩病患者常見擬桿菌門減少而變形菌門增多。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可能幫助恢復(fù)菌群平衡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、感染因素
某些病原體感染可能觸發(fā)遺傳易感個(gè)體的異常免疫反應(yīng)。副結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒等微生物感染與克羅恩病發(fā)病相關(guān)。急性感染期需使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗感染藥物控制癥狀。
克羅恩病患者應(yīng)保持低渣、高蛋白、高熱量飲食，避免辛辣刺激食物。急性期可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。日常注意記錄排便情況及癥狀變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和炎癥指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、明顯消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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