分離焦慮癥是一種情緒障礙，主要表現(xiàn)為與依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮或恐懼，常見于兒童，也可能發(fā)生在成人。分離焦慮癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、家庭教養(yǎng)方式、心理創(chuàng)傷、腦功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕獨(dú)處、反復(fù)做噩夢(mèng)、軀體不適、過度擔(dān)憂分離事件、社交回避等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。這類患者通常需要心理治療結(jié)合藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的情緒變化，避免過度保護(hù)或忽視。

2、環(huán)境壓力

生活環(huán)境突變?nèi)甾D(zhuǎn)學(xué)、搬家、父母離異等事件可能誘發(fā)分離焦慮。患者常伴隨入睡困難或食欲下降，可通過穩(wěn)定生活節(jié)奏、增加陪伴時(shí)間緩解。心理治療中認(rèn)知行為療法效果較好，必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀膠囊、氯硝西泮片等藥物。

3、教養(yǎng)方式

過度溺愛或過度控制的家庭教養(yǎng)模式易導(dǎo)致兒童獨(dú)立性發(fā)展受阻。這類情況建議家長(zhǎng)逐步培養(yǎng)孩子獨(dú)處能力，從短時(shí)間分離開始訓(xùn)練。游戲治療和親子互動(dòng)療法可作為首選干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)可考慮短期使用阿普唑侖片輔助治療。

4、心理創(chuàng)傷

經(jīng)歷過突發(fā)性分離事件如親人亡故、暴力事件等創(chuàng)傷后，可能出現(xiàn)持續(xù)性的分離恐懼?；颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)心悸、出汗等軀體癥狀，需創(chuàng)傷后心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練。藥物方面可選擇氟西汀膠囊、奧沙西泮片等，但兒童用藥須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、腦功能異常

杏仁核過度活躍或前額葉調(diào)控功能不足可能導(dǎo)致病理性焦慮。這類患者往往需要神經(jīng)心理評(píng)估，治療以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，如鹽酸氟伏沙明片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等。生物反饋治療和正念訓(xùn)練可作為輔助手段。

對(duì)于分離焦慮癥患者，建議建立規(guī)律的日常生活作息，保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因的飲品。家長(zhǎng)可通過繪本閱讀、角色扮演等方式幫助兒童理解分離的暫時(shí)性，成人患者可嘗試寫情緒日記記錄焦慮觸發(fā)點(diǎn)。漸進(jìn)式分離訓(xùn)練應(yīng)從幾分鐘開始逐步延長(zhǎng)時(shí)間，過程中及時(shí)給予積極反饋。若癥狀持續(xù)超過四周或影響正常生活，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，避免自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類藥物。