什么是疾病恐懼癥
疾病恐懼癥是一種以過度恐懼罹患或傳播疾病為核心癥狀的精神障礙，屬于焦慮障礙范疇，患者可能反復(fù)懷疑自身患病或過度關(guān)注軀體輕微異常。
1、臨床表現(xiàn)
疾病恐懼癥患者常表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)檢查但拒絕接受陰性結(jié)果，對醫(yī)學(xué)信息過度敏感，可能因輕微軀體不適如頭痛、心悸等產(chǎn)生強(qiáng)烈恐慌。部分患者會(huì)過度清潔或回避醫(yī)院等場所，嚴(yán)重影響社會(huì)功能。癥狀持續(xù)時(shí)間通常超過6個(gè)月，且無法用其他精神障礙解釋。
2、發(fā)病機(jī)制
該病可能與遺傳導(dǎo)致的焦慮易感性有關(guān)，童年期疾病創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)提高發(fā)病概率。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者前額葉皮層對威脅信號的調(diào)控異常，同時(shí)常伴有血清素系統(tǒng)功能紊亂。心理因素中，錯(cuò)誤疾病認(rèn)知和災(zāi)難化思維模式是重要誘因。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷需符合ICD-11中軀體憂慮障礙特征，排除軀體癥狀障礙和疑病癥。核心標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)存在的疾病擔(dān)憂、反復(fù)就醫(yī)或回避行為、明顯痛苦或功能損害。醫(yī)生需評估患者是否存在強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮障礙等共病情況。
4、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。苯二氮?類藥物如阿普唑侖片可用于急性發(fā)作期，但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可聯(lián)用喹硫平片等非典型抗精神病藥增強(qiáng)療效。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法通過糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知、暴露反應(yīng)預(yù)防來減少檢查行為。正念減壓訓(xùn)練能改善軀體癥狀敏感度，接納承諾療法幫助患者重建價(jià)值導(dǎo)向的生活。團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持，家庭治療能改善病態(tài)互動(dòng)模式。
建議患者建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果，限制咖啡因攝入?？删毩?xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松，每日記錄焦慮觸發(fā)因素，逐步減少過度防護(hù)行為。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)至精神科就診評估。
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