后腰部疼痛是什么原因引起的
后腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、沖擊波治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腰肌勞損
腰肌勞損通常與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或腰部過度負(fù)重有關(guān)?；颊邥?huì)感到腰部持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后可能加重。建議臥床休息減少腰部負(fù)荷，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。典型癥狀為腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。治療需臥床休息并佩戴腰圍，采用超短波等物理療法。疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石與代謝異常或水分?jǐn)z入不足有關(guān)，結(jié)石移動(dòng)會(huì)引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常從腰部向會(huì)陰部放射，伴隨血尿或排尿困難。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
四、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳因素密切相關(guān)。特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解。治療需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制炎癥進(jìn)展。
五、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松因骨量流失導(dǎo)致骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊叱惩赐膺€可出現(xiàn)身高變矮，建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D滴劑，疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
后腰部疼痛患者應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊軟枕。日常進(jìn)行小燕飛式腰背肌訓(xùn)練，彎腰取物時(shí)保持腰部直立。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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