扁桃體一側(cè)腫大的危害
扁桃體一側(cè)腫大可能由急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤等原因引起，需警惕局部感染擴(kuò)散、氣道阻塞等風(fēng)險。主要危害包括{吞咽困難}、{呼吸障礙}、{感染擴(kuò)散}、{睡眠障礙}、{潛在惡性病變}。
1、吞咽困難
腫大的扁桃體會壓迫咽喉部空間，導(dǎo)致進(jìn)食時疼痛或梗阻感。急性炎癥期可能伴隨發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫痛，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。長期單側(cè)腫大需電子喉鏡排除腫瘤。
2、呼吸障礙
重度腫大可能阻塞氣道引發(fā)夜間打鼾或睡眠呼吸暫停，兒童可能出現(xiàn)胸骨凹陷等缺氧表現(xiàn)。急性期可通過布地奈德霧化吸入緩解水腫，慢性增生需考慮扁桃體切除術(shù)改善通氣。
3、感染擴(kuò)散
細(xì)菌性炎癥可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫或頸部蜂窩織炎，表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口受限。膿腫形成需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松鈉，合并全身癥狀時需住院治療。
4、睡眠障礙
長期氣道不暢會導(dǎo)致睡眠片段化，引發(fā)日間嗜睡、注意力下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可評估缺氧程度，成人患者需控制體重并側(cè)臥睡眠，兒童反復(fù)發(fā)作建議腺樣體同步切除。
5、潛在惡性病變
持續(xù)單側(cè)腫大伴潰瘍需活檢排除淋巴瘤或鱗癌，危險信號包括頸部無痛性包塊、體重下降。EB病毒檢測和增強(qiáng)CT有助于鑒別診斷，確診后需放療或聯(lián)合化療。
日常應(yīng)保持口腔清潔，淡鹽水漱口可減少細(xì)菌滋生。急性期選擇流質(zhì)飲食避免刺激，發(fā)熱時補(bǔ)充水分。每年發(fā)作超過4次或伴隨呼吸困難、持續(xù)聲音嘶啞等癥狀時，應(yīng)及時就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。戒煙限酒、規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
