為什么會(huì)腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、糞石阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀，可通過胃腸減壓、禁食禁水、灌腸、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連，使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連引起的腸梗阻多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，腹部可見腸型。輕度粘連可嘗試禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。
2、腸道腫瘤：
結(jié)腸癌、直腸癌等占位性病變可阻塞腸腔，腫瘤還可能引起腸管痙攣或壓迫。患者可能出現(xiàn)便血、體重下降等伴隨癥狀。早期腫瘤可手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放化療。治療藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片。
3、腸套疊：
嬰幼兒多見，因腸管蠕動(dòng)異常導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔。典型癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病初期可通過空氣灌腸復(fù)位，失敗則需手術(shù)處理。常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、糞石阻塞：
長(zhǎng)期便秘或攝入柿子等易形成糞石的食物可能導(dǎo)致腸腔堵塞。老年人多見，表現(xiàn)為腹脹和排便困難。可通過灌腸或內(nèi)鏡下取石處理，預(yù)防需增加膳食纖維攝入。治療藥物包括乳果糖口服溶液、開塞露、多庫(kù)酯鈉片。
5、腸扭轉(zhuǎn)：
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長(zhǎng)時(shí)易發(fā)生腸管扭轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀需緊急手術(shù)復(fù)位。術(shù)前可使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物支持治療。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過渡到低渣半流食。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免暴飲暴食和食用不易消化食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察排便情況，出現(xiàn)腹痛腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑，但需避免長(zhǎng)期依賴。
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