熱射病是一種什么?。?/h1>

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熱射病是一種因高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的致命性急癥，屬于重度中暑的最嚴(yán)重類型。熱射病主要表現(xiàn)為核心體溫超過(guò)40攝氏度、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及多器官功能衰竭，可分為勞力型與非勞力型兩類。

1、勞力型熱射病

常見于高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)的青壯年，如運(yùn)動(dòng)員、軍人或戶外勞動(dòng)者。發(fā)病機(jī)制與高強(qiáng)度體力活動(dòng)產(chǎn)熱過(guò)多、汗腺衰竭有關(guān)，典型癥狀包括高熱無(wú)汗、譫妄抽搐，可能伴隨橫紋肌溶解和急性腎損傷。早期需快速降溫并靜脈補(bǔ)液，臨床常用藥物包括注射用賴氨匹林、鹽酸納洛酮注射液等。

2、非勞力型熱射病

多發(fā)生于年老體弱或慢性病患者，因體溫調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致被動(dòng)熱蓄積。特征為皮膚干熱發(fā)紅、漸進(jìn)性意識(shí)障礙，易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。治療需結(jié)合冰毯降溫與臟器支持，可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人血白蛋白等藥物。

3、體溫調(diào)節(jié)失衡

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙是核心病理基礎(chǔ)，高溫環(huán)境下散熱機(jī)制失效，體內(nèi)熱量蓄積引發(fā)細(xì)胞變性壞死。臨床可見乳酸脫氫酶、肌酸激酶等指標(biāo)顯著升高，需持續(xù)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、多器官損傷

高溫直接導(dǎo)致細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。常見肝酶異常、心肌酶譜升高和急性呼吸窘迫綜合征，危重病例需血液凈化治療。

5、環(huán)境誘發(fā)因素

高溫高濕無(wú)風(fēng)環(huán)境為主要誘因，尤其當(dāng)濕球溫度超過(guò)32攝氏度時(shí)風(fēng)險(xiǎn)劇增。密閉空間、不透氣衣物及脫水狀態(tài)會(huì)顯著增加發(fā)病概率。

預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，穿著透氣衣物。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體。老年人、兒童及慢性病患者夏季應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28攝氏度。若發(fā)現(xiàn)高熱伴意識(shí)障礙患者，須立即撥打急救電話并在等待期間實(shí)施物理降溫。

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