心臟血管支架是什么

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心臟血管支架是一種用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的醫(yī)療器械，通過(guò)介入手術(shù)植入血管內(nèi)以恢復(fù)血流。主要有金屬裸支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架等類(lèi)型。

1、金屬裸支架

金屬裸支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，通過(guò)球囊擴(kuò)張植入血管后永久留存。其優(yōu)勢(shì)在于支撐力強(qiáng)且價(jià)格較低，但再狹窄概率較高，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

2、藥物涂層支架

藥物涂層支架在金屬支架表面涂覆雷帕霉素等抗增殖藥物，可抑制血管內(nèi)皮過(guò)度增生。相比裸支架能降低20%-30%再狹窄率，但需延長(zhǎng)雙抗治療至6-12個(gè)月，常用藥物包括替格瑞洛片、西洛他唑片等。

3、生物可吸收支架

生物可吸收支架采用聚乳酸等可降解材料，在完成血管支撐使命后2-3年內(nèi)逐漸被機(jī)體吸收。理論上可避免金屬殘留引發(fā)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但存在早期支撐力不足的問(wèn)題，目前適用于簡(jiǎn)單病變。

4、支架植入適應(yīng)證

支架植入主要適用于急性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛藥物控制不佳、冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%等情況。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、血管再狹窄等并發(fā)癥。

5、術(shù)后管理要點(diǎn)

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖血脂在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙并保持低鹽低脂飲食。

心臟支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含歐米伽3脂肪酸的食物，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓心率并定期隨訪(fǎng)，術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估支架通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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