小兒肺炎如何治療和護(hù)理
小兒肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免煙霧和刺激性氣體?;純簯?yīng)臥床休息,保證充足睡眠。飲食以易消化、高熱量、高蛋白的食物為主,如米粥、雞蛋羹等,少量多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水,有助于稀釋痰液。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫,發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴等物理降溫方法。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。咳嗽劇烈時(shí)可使用氨溴索口服溶液祛痰,但需避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察藥物不良反應(yīng)。
3、氧療
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧或面罩吸氧,氧流量根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)整。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在94%以上為宜。家長(zhǎng)要注意保持氧氣管路通暢,避免折壓。
4、物理治療
對(duì)于痰液粘稠不易咳出的患兒,可采用拍背排痰法。家長(zhǎng)五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍患兒背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。也可使用霧化吸入治療,常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,有助于稀釋痰液、緩解支氣管痙攣。
5、手術(shù)治療
僅適用于出現(xiàn)膿胸、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。胸腔閉式引流術(shù)可引流膿液,促進(jìn)肺復(fù)張。肺葉切除術(shù)適用于局限性肺膿腫藥物治療無效者。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染。家長(zhǎng)要配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理,觀察傷口愈合情況。
小兒肺炎康復(fù)期間,家長(zhǎng)要做好日常護(hù)理,保持患兒口腔清潔,每日用溫鹽水漱口。注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量增加維生素A、維生素C含量豐富的食物如胡蘿卜、橙子等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。定期復(fù)查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防肺炎復(fù)發(fā)。




