淋巴結(jié)腫大怎么辦
淋巴結(jié)腫大可通過觀察休息、熱敷緩解、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、觀察休息
生理性淋巴結(jié)腫大可能與近期病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無痛性包塊，質(zhì)地柔軟且可活動。建議保持充足睡眠，避免熬夜和劇烈運動，通常2-3周可自行消退。期間需每日觸摸觀察淋巴結(jié)大小變化，若持續(xù)增大需及時就醫(yī)。
2、熱敷緩解
細(xì)菌感染引起的頜下或頸部淋巴結(jié)腫大多伴隨紅腫熱痛，可使用40℃左右溫?zé)崦硗夥?，每?5分鐘，每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。注意避免燙傷皮膚，若出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)停止熱敷。
3、藥物治療
化膿性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，但不可自行長期服用。
4、穿刺活檢
持續(xù)超過1個月的無痛性腫大需進行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，排除淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。檢查前需完善血常規(guī)和凝血功能檢測，術(shù)后按壓穿刺點10分鐘防止出血。病理報告需結(jié)合免疫組化明確診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
5、手術(shù)切除
直徑超過3厘米的孤立性淋巴結(jié)或高度懷疑惡性腫瘤時，需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)前需進行增強CT或PET-CT評估范圍，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。注意保持切口干燥，定期換藥，觀察有無淋巴漏或感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，及時治療齲齒和扁桃體炎等感染灶。避免用力按壓腫大淋巴結(jié)，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。若淋巴結(jié)進行性增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等癥狀，須立即至血液科或腫瘤科就診。
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