斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、先天性發(fā)育異常等原因引起，斜視可通過配戴眼鏡、視功能訓(xùn)練、注射肉毒素、配戴三棱鏡、手術(shù)等方式治療。

一、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向，父母或直系親屬患有斜視時(shí)后代發(fā)病概率較高。這類先天因素導(dǎo)致的斜視通常表現(xiàn)為雙眼視線持續(xù)偏離，可能伴有代償性頭位。治療需根據(jù)斜視類型選擇方案，先天性內(nèi)斜視多需手術(shù)矯正，間歇性外斜視可先進(jìn)行視功能訓(xùn)練，若效果不佳再考慮手術(shù)治療。

二、屈光不正

高度遠(yuǎn)視患者因需要持續(xù)調(diào)節(jié)焦距易引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，而近視患者可能因集合功能不足出現(xiàn)外斜視。這類斜視常伴有視力模糊、視疲勞等癥狀。可通過規(guī)范驗(yàn)光配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，兒童遠(yuǎn)視性屈光不正配戴足矯眼鏡后，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可自行改善，必要時(shí)聯(lián)合視功能訓(xùn)練。

三、眼外肌異常

眼外肌解剖結(jié)構(gòu)異常如肌肉附著點(diǎn)異常、肌肉纖維化等可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限，常見于先天性眼外肌纖維化綜合征?；颊呖沙霈F(xiàn)雙眼運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱、復(fù)視等癥狀。輕度限制性斜視可嘗試配戴三棱鏡緩解癥狀，中重度需行眼肌移位術(shù)或肌肉聯(lián)結(jié)術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

四、神經(jīng)系統(tǒng)病變

顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等累及動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)時(shí)，可引起麻痹性斜視。這類斜視常突然發(fā)生，伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，急性期可注射A型肉毒毒素暫時(shí)改善眼位，后期根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)情況決定是否需行斜視矯正手術(shù)。

五、先天性發(fā)育異常

孕期病毒感染、藥物影響等因素可能導(dǎo)致胎兒視皮層或眼球運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育異常，常見于早產(chǎn)兒和低體重兒。這類斜視多表現(xiàn)為嬰兒期即出現(xiàn)的恒定型斜視，可能合并眼球震顫。需早期進(jìn)行視覺發(fā)育評(píng)估，部分患者需配戴三棱鏡促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)進(jìn)行。

日常生活中應(yīng)注意保持正確用眼姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行視力檢查尤其對(duì)于有斜視家族史的兒童。出現(xiàn)復(fù)視、眼位偏斜等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過同視機(jī)、三棱鏡等專業(yè)檢查明確斜視類型和度數(shù)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)視功能恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，配合進(jìn)行融合功能和立體視覺訓(xùn)練，以獲得最佳治療效果。