尿液中有少許上皮細胞
尿液中出現(xiàn)少許上皮細胞通常是正常的生理現(xiàn)象，尤其是在女性或留取尿液標本不當時。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量上皮細胞可能與標本污染、生理性脫落有關，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、結石或腎臟疾病等病理情況有關。建議結合尿常規(guī)中其他指標如白細胞、紅細胞、蛋白等綜合判斷。
一、標本污染或生理性脫落
留取尿液時，如果未取中段尿，或女性在月經期、白帶增多時留尿，陰道及尿道口的鱗狀上皮細胞容易混入尿液中，導致檢查結果出現(xiàn)少許上皮細胞。這是一種常見的外源性污染，通常不伴有其他尿檢異常。改善留尿方法，如清潔外陰后留取清潔中段尿，可以有效減少此類情況的發(fā)生。
二、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎，可能導致尿路上皮細胞因炎癥刺激而脫落增多。這種情況通常與細菌感染有關，患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)中常同時發(fā)現(xiàn)白細胞顯著增多。治療需針對病原體，可遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
三、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石在移動過程中，可能摩擦損傷尿路黏膜，導致黏膜上皮細胞脫落進入尿液?；颊叱０橛醒共縿×姨弁?、血尿等癥狀。治療取決于結石大小和位置，方法包括增加飲水、藥物排石，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或進行體外沖擊波碎石等。
四、腎臟疾病
某些腎小球或腎小管疾病，如腎小球腎炎、間質性腎炎，可能導致腎小管上皮細胞脫落。這通常與免疫異常、藥物損傷等因素有關，患者可能伴有蛋白尿、血尿、水腫或高血壓。治療需明確病因，可能需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。
五、其他病理情況
長期留置導尿管、泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌的早期，也可能引起尿路上皮細胞非特異性脫落或異常增生脫落。膀胱癌可能與吸煙、化學物質接觸有關，早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿。診斷需依靠膀胱鏡等檢查，治療包括手術、灌注化療等。
當尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細胞時，無需過度焦慮，但應給予足夠重視。首先應回顧留尿過程是否規(guī)范，必要時重新留取清潔中段尿復查。如果復查后上皮細胞仍持續(xù)存在，或同時伴有尿白細胞、紅細胞、蛋白陽性，以及尿頻、尿痛、腰腹痛、水腫等任何不適癥狀，都應及時前往腎內科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進行進一步檢查，如尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)等，以明確病因。日常生活中，應注意個人衛(wèi)生，保證每日充足飲水，避免長時間憋尿，這有助于維持泌尿系統(tǒng)健康，預防感染和結石的形成。
