肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性無(wú)菌性炎癥與粘連引起，可能與肩部退行性改變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂以及某些疾病等因素有關(guān)。

一、肩部退行性改變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織如肌腱、韌帶會(huì)發(fā)生自然的退行性改變，彈性下降，血液供應(yīng)減少，使其更容易在輕微外力或日?；顒?dòng)中發(fā)生微損傷，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。這是肩周炎發(fā)生的重要生理基礎(chǔ)，多見于中老年人。針對(duì)這種情況，治療重點(diǎn)在于延緩?fù)俗兒途徑獍Y狀，可通過(guò)物理治療如熱敷、超聲波治療來(lái)改善局部血液循環(huán)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

二、慢性勞損

長(zhǎng)期、重復(fù)的肩部活動(dòng)或姿勢(shì)不良，例如長(zhǎng)期伏案工作、反復(fù)抬舉重物，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱等軟組織過(guò)度使用，產(chǎn)生慢性損傷和疲勞性炎癥。這種持續(xù)的刺激可能最終發(fā)展為肩周炎。改善措施包括調(diào)整工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)休息并進(jìn)行肩部放松活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來(lái)消炎鎮(zhèn)痛。

三、外傷

肩部遭受直接或間接的外力撞擊，如跌倒時(shí)肩部著地、手臂突然牽拉，可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱的急性損傷。若損傷后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)不當(dāng)，局部容易形成粘連和瘢痕組織，從而誘發(fā)創(chuàng)傷后肩周炎。外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在急性期過(guò)后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下盡早開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，并可配合使用活血化瘀的中成藥如云南白藥膠囊。

四、內(nèi)分泌紊亂

體內(nèi)激素水平的變化可能與肩周炎的發(fā)生有關(guān)。例如，糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝異常的患者，其肩周炎的發(fā)病率顯著高于普通人群。高血糖狀態(tài)可能影響軟組織代謝，導(dǎo)致膠原蛋白變性，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。治療上，關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)疾病，如穩(wěn)定血糖、調(diào)節(jié)甲狀腺功能。同時(shí)，可結(jié)合肩關(guān)節(jié)的理療和拉伸，改善局部癥狀。

五、某些疾病

肩周炎也可能是其他疾病的繼發(fā)表現(xiàn)或伴隨癥狀。例如，頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能因頸神經(jīng)根受刺激引起肩臂部放射痛和肌肉痙攣，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，形成頸源性肩周炎。冠心病、肺部疾病也可能引起牽涉性肩痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如頸椎病患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并配合頸椎牽引、按摩等。對(duì)于肩關(guān)節(jié)本身的粘連，則需進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等康復(fù)治療。

預(yù)防和緩解肩周炎，日常養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。在工作與生活中，保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間提重物或進(jìn)行過(guò)頂動(dòng)作。建議每天進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，以維持關(guān)節(jié)靈活性，但需注意循序漸進(jìn)，避免引起劇痛。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為軟組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。若肩部出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目大力拉伸或按摩，以免加重?fù)p傷。