為什么骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。
1、遺傳因素
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松病史的人群患病概率較高。這類患者骨密度可能天生偏低,骨代謝平衡易被打破。建議定期監(jiān)測骨密度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、激素水平變化
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,男性睪酮水平降低也會(huì)影響骨形成。這類患者可能出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折??勺襻t(yī)囑使用雌二醇凝膠、替勃龍片等激素替代療法,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
3、營養(yǎng)缺乏
長期鈣和維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙?;颊叱R娨归g小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。日??啥嗍秤门D?、西藍(lán)花等富鈣食物,陽光照射不足者需補(bǔ)充維生素D3滴劑。
4、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能干擾維生素D代謝。用藥期間應(yīng)定期檢查骨密度,必要時(shí)加用阿法骨化醇軟膠囊預(yù)防骨量流失。
5、慢性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速骨代謝。這類患者除原發(fā)病治療外,需配合使用鮭降鈣素注射液抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣顆粒維持血鈣穩(wěn)定。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持每日500毫升奶制品攝入,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳,避免吸煙酗酒。65歲以上人群建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,已有骨質(zhì)疏松者需居家防跌倒,使用浴室防滑墊和床邊護(hù)欄,外出時(shí)選擇防滑鞋具。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科。
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