糖尿病并發(fā)癥足病初期
糖尿病并發(fā)癥足病初期主要表現(xiàn)為足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、輕微疼痛或麻木??赡芘c長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、足部感覺異常
早期常見足底或足趾針刺感、蟻走感,與高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)。建議每日檢查足部皮膚完整性,避免赤足行走,選擇透氣棉襪和寬松鞋具。
2、皮膚干燥皸裂
高血糖引起汗腺分泌減少,足部皮膚失水脫屑,易形成皸裂??赏磕蛩剀浉啾3譂駶?,水溫不超過37℃泡腳,時間控制在5-10分鐘。
3、輕微疼痛或麻木
神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺閾值升高,可能伴隨間歇性跛行。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、局部溫度感知下降
足部對冷熱刺激反應(yīng)遲鈍,易發(fā)生燙傷或凍傷。洗澡前需用手肘測試水溫,冬季避免使用電熱毯直接接觸足部。
5、足趾關(guān)節(jié)活動受限
長期高血糖引起肌腱膠原交聯(lián),可能出現(xiàn)足趾僵硬。可進(jìn)行足踝屈伸訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次,改善關(guān)節(jié)活動度。
糖尿病足病初期需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白低于7%,每日檢查足部有無破損,保持足部清潔干燥,避免使用銳器修剪趾甲。選擇平跟防滑鞋,新鞋試穿時間不超過30分鐘,出現(xiàn)紅腫水皰立即停用。定期進(jìn)行下肢動脈超聲和神經(jīng)電生理檢查,發(fā)現(xiàn)潰瘍前兆及時就醫(yī)。
相關(guān)推薦




