什么是骶髂關節(jié)炎
骶髂關節(jié)炎是指骶髂關節(jié)因炎癥反應導致的慢性疼痛性疾病,主要表現為下腰部、臀部或大腿后側放射性疼痛,可能由強直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷或退行性變等因素引起。
1、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是骶髂關節(jié)炎最常見的病因之一,屬于自身免疫性疾病?;颊呖赡艹霈F晨僵、夜間疼痛加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,配合康復訓練延緩病情進展。
2、感染因素
細菌或病毒感染可能引發(fā)骶髂關節(jié)化膿性炎癥,常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等急性癥狀。需通過血培養(yǎng)、影像學檢查確診,及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、創(chuàng)傷性損傷
跌倒、撞擊等外力作用可能導致骶髂關節(jié)韌帶撕裂或微小骨折,引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。急性期需臥床休息,慢性期可嘗試熱敷或佩戴骨盆帶穩(wěn)定關節(jié)。
4、退行性改變
隨著年齡增長,骶髂關節(jié)軟骨逐漸磨損退化,多見于中老年人群。表現為活動后疼痛加重,休息緩解。可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需考慮關節(jié)融合術。
5、妊娠相關
孕期松弛素分泌增加會導致骶髂關節(jié)松弛,約20%孕婦可能出現暫時性炎癥。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力,多數產后6個月內自行緩解。
骶髂關節(jié)炎患者日常應避免久坐久站,睡眠時側臥屈膝可減輕關節(jié)壓力;適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度;飲食注意補充鈣質和維生素D,肥胖者需控制體重以減少關節(jié)負荷;急性發(fā)作期可使用熱水袋熱敷15-20分鐘緩解疼痛,但皮膚感覺異常者慎用;定期復查炎癥指標和影像學檢查,及時調整治療方案。若出現下肢麻木、大小便失禁等神經壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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