梅毒的治療應(yīng)遵循早期、足量、規(guī)范使用抗生素的原則，青霉素類(lèi)藥物是首選，治療方案需根據(jù)疾病分期由醫(yī)生制定。

一、早期梅毒治療

早期梅毒包括一期、二期及早期潛伏梅毒，治療目標(biāo)是清除病原體、防止疾病進(jìn)展和傳染。芐星青霉素注射液是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，通常單次或分次肌肉注射即可達(dá)到良好效果。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，醫(yī)生可能會(huì)選擇多西環(huán)素片或鹽酸四環(huán)素膠囊進(jìn)行口服替代治療。治療期間及治療后需要定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)以評(píng)估療效，并告知性伴侶接受檢查和治療。

二、晚期梅毒治療

晚期梅毒指病程超過(guò)兩年的潛伏梅毒或三期梅毒，可能已累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。治療更為復(fù)雜，通常需要更長(zhǎng)的療程。首選方案是普魯卡因青霉素注射液，需連續(xù)多日肌肉注射。替代藥物可選用多西環(huán)素片。晚期梅毒的治療旨在阻止疾病對(duì)器官的進(jìn)一步損害，但已造成的組織損傷可能無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)，因此定期隨訪和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥至關(guān)重要。

三、神經(jīng)梅毒治療

神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，可發(fā)生于疾病的任何階段。治療需使用能透過(guò)血腦屏障的藥物。水劑青霉素注射液靜脈滴注是標(biāo)準(zhǔn)方案，療程較長(zhǎng)。治療后需反復(fù)進(jìn)行腦脊液檢查以評(píng)估治療效果。即使完成治療，部分患者遺留的神經(jīng)癥狀也可能持續(xù)存在，需要神經(jīng)科協(xié)同管理。

四、妊娠梅毒治療

妊娠期梅毒治療旨在同時(shí)治愈孕婦和預(yù)防胎兒感染。芐星青霉素注射液是唯一被推薦用于妊娠期各階段梅毒治療的藥物，能有效通過(guò)胎盤(pán)治療胎兒。對(duì)青霉素過(guò)敏的孕婦，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行脫敏處理后使用青霉素。規(guī)范治療可極大降低先天性梅毒的發(fā)生概率，治療期間需密切監(jiān)測(cè)母嬰情況。

五、隨訪與復(fù)查

隨訪復(fù)查是梅毒治療不可或缺的部分，用于判斷治療是否成功。治療后第一年應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度，第二年每6個(gè)月復(fù)查一次。成功的治療表現(xiàn)為滴度下降乃至轉(zhuǎn)陰。若滴度未按預(yù)期下降或上升，提示治療失敗或再感染，需重新評(píng)估并治療。嚴(yán)格的隨訪有助于確保疾病徹底治愈，防止復(fù)發(fā)和傳播。

梅毒治療期間及治療后，患者應(yīng)注意充分休息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以支持免疫系統(tǒng)恢復(fù)。嚴(yán)格避免飲酒，因?yàn)榫凭赡苡绊懰幬锆熜Р⒓又馗闻K負(fù)擔(dān)。治療期間及確認(rèn)治愈前必須禁止任何形式的性行為，以防傳染他人。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成整個(gè)療程和漫長(zhǎng)的隨訪期，是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，衣物、毛巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)使用和清洗。治愈后也應(yīng)進(jìn)行安全性行為，定期進(jìn)行健康體檢。