痛風(fēng)一般在哪部位痛
痛風(fēng)疼痛通常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)
約70%痛風(fēng)首次發(fā)作位于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。此處關(guān)節(jié)間隙窄、溫度低，尿酸易結(jié)晶沉積。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，常于夜間突然發(fā)作。發(fā)作前可能有飲酒、高嘌呤飲食等誘因。
2、足背
足背小關(guān)節(jié)也是常見受累部位，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，行走時疼痛加劇。長期反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需與足底筋膜炎、滑囊炎等鑒別。
3、踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)活動受限，腫脹程度較其他部位更明顯?？赡馨殡S發(fā)熱等全身癥狀。慢性痛風(fēng)患者踝關(guān)節(jié)易發(fā)生骨質(zhì)破壞，X線可見穿鑿樣缺損。
4、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)受累時可見明顯積液，浮髕試驗陽性。單側(cè)發(fā)作較多，疼痛程度較其他關(guān)節(jié)更劇烈。需排除化膿性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病。
5、腕關(guān)節(jié)
腕部痛風(fēng)相對少見，表現(xiàn)為腕背側(cè)腫脹壓痛，可能誤診為腱鞘炎。長期未控制者可累及腕管神經(jīng)，出現(xiàn)手指麻木等癥狀。需結(jié)合血尿酸檢測確診。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)疼痛緩解后逐步恢復(fù)適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，肥胖者需減輕體重。定期監(jiān)測血尿酸，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，發(fā)作時可短期使用秋水仙堿片緩解癥狀，但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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