怎么治療男性陽痿
男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
長期吸煙酗酒、缺乏運動等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致陰莖血流減少。建議戒煙限酒,每周進行有氧運動如快走或游泳,搭配富含精氨酸的食物如堅果、深海魚,有助于改善血管內(nèi)皮功能。肥胖患者需控制體重至BMI小于24。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問題約占陽痿病因的40%。認知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。嚴重者可至心理科進行專業(yè)評估,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片治療原發(fā)病。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,適用于血管性陽痿。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體起效,對心理性陽痿效果較好。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮水平低于8nmol/L的患者。
4、物理治療
真空負壓裝置通過機械性充血改善勃起硬度,使用頻率建議每周2-3次。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,療程通常需6-8周。這兩種方式均適合藥物禁忌或療效不佳者。
5、手術(shù)治療
對于重度動脈性陽痿,可考慮陰莖血管重建術(shù)。三件套可膨脹型假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,術(shù)后滿意度可達90%。術(shù)前需全面評估心血管狀況,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
建議患者記錄勃起功能指數(shù)問卷評分變化,定期復(fù)查血糖血脂等代謝指標。避免自行服用壯陽保健品,中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。配偶應(yīng)給予充分情感支持,共同制定循序漸進的性康復(fù)計劃。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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