布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布病，是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，典型癥狀包括發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛和乏力，危害主要涉及慢性化病程、多系統(tǒng)損害和勞動(dòng)能力喪失。

一、布病癥狀

布魯氏菌病早期常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，體溫多在午后升高，伴隨夜間盜汗浸濕衣被。患者可能出現(xiàn)游走性大關(guān)節(jié)疼痛，常見于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，伴有全身乏力感。部分病例會(huì)出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，男性患者可能并發(fā)睪丸炎。發(fā)熱周期可持續(xù)數(shù)周，自行緩解后易再次發(fā)作，形成波浪熱特征。

二、疾病危害

布魯氏菌病慢性化可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。心血管系統(tǒng)受累可致感染性心內(nèi)膜炎，危及生命。神經(jīng)系統(tǒng)侵害表現(xiàn)為腦膜炎或周圍神經(jīng)炎，部分患者出現(xiàn)精神行為異常。妊娠期感染可能引起流產(chǎn)或胎膜早破，慢性疲勞綜合征會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期勞動(dòng)能力下降。

三、傳播途徑

布魯氏菌主要通過接觸患病牲畜傳播，常見于屠宰場(chǎng)工作人員接觸感染動(dòng)物胎盤。食用未消毒的乳制品是重要感染源，包括生牛奶和軟質(zhì)奶酪。實(shí)驗(yàn)室人員在處理培養(yǎng)物時(shí)可能通過氣溶膠感染，破損皮膚接觸污染物也可導(dǎo)致病原體侵入。牧民接羔和處理流產(chǎn)物時(shí)缺乏防護(hù)易被感染。

四、診斷方法

血清學(xué)檢測(cè)采用虎紅平板凝集試驗(yàn)進(jìn)行初篩，試管凝集試驗(yàn)用于確診。血液或骨髓培養(yǎng)分離布魯氏菌是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可快速檢測(cè)病原體核酸。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)改變支持診斷，流行病學(xué)史結(jié)合臨床表現(xiàn)構(gòu)成診斷依據(jù)。

五、預(yù)防措施

職業(yè)人群應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，包括手套口罩和防護(hù)服，接觸牲畜后徹底清洗消毒。乳制品必須經(jīng)過巴氏消毒或煮沸處理，避免食用生乳及其制品。疫區(qū)定期開展牲畜檢疫和疫苗接種，病例早發(fā)現(xiàn)早隔離可阻斷傳播鏈。加強(qiáng)食品安全監(jiān)管和畜牧業(yè)衛(wèi)生管理能有效控制傳染源。

布魯氏菌病患者需保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。急性期采取物理降溫控制體溫，關(guān)節(jié)腫痛時(shí)限制活動(dòng)減輕負(fù)荷。慢性期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，定期復(fù)查肝腎功能監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免與牲畜密切接觸，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到感染科就診并告知接觸史。保持均衡飲食和適度鍛煉有助于提高免疫力，避免病情反復(fù)發(fā)作。