80歲老人腿腫腳腫是怎么回事

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80歲老人腿腫腳腫可能由心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)利尿消腫、改善循環(huán)、調(diào)整用藥等方式治療。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)下肢水腫。老年人心功能減退時(shí)，心臟泵血能力下降，血液淤積在下肢靜脈，表現(xiàn)為腳踝及小腿對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫?？赡馨殡S活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

2、腎功能不全

腎功能不全時(shí)水鈉排泄障礙，易引起眼瞼及下肢水腫。老年人腎小球?yàn)V過(guò)率下降可能導(dǎo)致肌酐清除率降低，出現(xiàn)晨起顏面浮腫、午后下肢腫脹。可能伴有尿量減少、泡沫尿。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。

3、下肢靜脈回流障礙

靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓可導(dǎo)致下肢血液回流受阻。老年人久坐久站后可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹，皮膚發(fā)亮伴有脹痛感。可能伴隨靜脈曲張、色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能，血栓形成時(shí)需用利伐沙班片抗凝。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病可引起血漿蛋白降低。老年人長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，出現(xiàn)全身性凹陷性水腫，尤以雙下肢顯著?？赡馨橛邢?、指甲蒼白。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白注射液。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑、激素類(lèi)藥物可能引起水鈉潴留。老年人服用硝苯地平控釋片、潑尼松片等藥物后可能出現(xiàn)踝部水腫，通常呈對(duì)稱(chēng)性且晨輕暮重?？赡馨橛忻娌砍奔t、血糖升高。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用吲達(dá)帕胺片等溫和利尿劑。

建議每日記錄體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。觀察尿量及水腫消退情況，若出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無(wú)尿需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，按醫(yī)囑復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。注意保持皮膚清潔干燥，防止水腫部位破潰感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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