胰腺癌是怎么造成的
胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)，可通過手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
1、遺傳因素
胰腺癌具有家族聚集性，約10%的病例與遺傳相關(guān)。BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險。這類患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群定期進行腹部影像學(xué)檢查。對于確診患者，基因檢測有助于指導(dǎo)靶向治療，如奧拉帕利片等PARP抑制劑可能對BRCA突變患者有效。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近正常水平。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進行化療，同時需配合呼吸功能評估。
3、慢性胰腺炎
持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)癌變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險尤其顯著，表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴脂肪瀉。治療需控制病因，如戒酒、胰酶腸溶膠囊替代治療，進展期可考慮胰管支架置入術(shù)緩解梗阻癥狀。
4、糖尿病
長期高血糖狀態(tài)可能通過胰島素抵抗促進腫瘤生長。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重快速下降需警惕胰腺癌，建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。血糖控制首選胰島素注射液，避免使用可能增加胰腺負擔(dān)的磺脲類藥物。
5、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會分泌過量炎癥因子，刺激細胞異常增殖。體質(zhì)指數(shù)超過30的人群風(fēng)險增加，尤其合并脂肪肝時。建議通過飲食調(diào)整控制每日熱量攝入，增加有氧運動，必要時可考慮使用利拉魯肽注射液改善代謝狀態(tài)。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式，包括嚴格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持適宜體重。40歲以上人群建議每年進行腹部超聲檢查，有家族史或慢性胰腺炎患者可考慮增強CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無誘因體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需長期隨訪，注意補充胰酶制劑并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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