白內(nèi)障手前術(shù)注意事項有哪些
白內(nèi)障手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前眼部清潔、完善檢查評估、術(shù)前禁食禁水等事項。
1、停用抗凝藥物
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險。停藥時間通常為5-7天，具體需根據(jù)藥物代謝周期調(diào)整。若患者合并心血管疾病，應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)生評估替代治療方案。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在8mmol/L以內(nèi)。慢性支氣管炎患者需提前進行肺功能鍛煉，避免術(shù)中咳嗽?？刂撇患芽赡茉黾邮中g(shù)風(fēng)險，導(dǎo)致切口愈合延遲或術(shù)后感染。
3、術(shù)前眼部清潔
術(shù)前3天起需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗生素滴眼液預(yù)防感染，每日4-6次。手術(shù)當(dāng)日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，禁止使用化妝品。眼部存在瞼緣炎或結(jié)膜炎需推遲手術(shù)，待炎癥消退后再行評估。
4、完善檢查評估
需完成角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼軸測量、人工晶體度數(shù)測算等檢查。超聲乳化手術(shù)要求角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)＞1500個/mm2。合并青光眼者需測量眼壓，視網(wǎng)膜病變患者需進行眼底評估。全身檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。
5、術(shù)前禁食禁水
局部麻醉術(shù)前4小時禁食，2小時禁水；全身麻醉需術(shù)前8小時禁食。糖尿病患者可咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥用量。術(shù)晨穿著寬松衣物，避免佩戴金屬飾品。攜帶既往眼科病歷和長期用藥清單供醫(yī)生參考。
術(shù)前1周避免劇烈運動防止眼外傷，保持規(guī)律作息。手術(shù)當(dāng)日由家屬陪同，備好遮陽帽和防護眼鏡。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼和污水入眼，三個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動。
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