什么是彌漫性大細(xì)胞性淋巴瘤

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彌漫性大細(xì)胞性淋巴瘤是一種侵襲性非霍奇金淋巴瘤，主要特征為淋巴結(jié)或結(jié)外組織中大B淋巴細(xì)胞異常增殖。該病可能與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素相關(guān)，典型癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等。確診需結(jié)合病理活檢、免疫組化及影像學(xué)檢查，治療以化療聯(lián)合靶向藥物為主。

彌漫性大細(xì)胞性淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞體積較大，核分裂象活躍，病理學(xué)檢查可見彌漫性生長模式。根據(jù)細(xì)胞起源可分為生發(fā)中心B細(xì)胞樣和非生發(fā)中心B細(xì)胞樣亞型，后者預(yù)后相對較差。疾病進(jìn)展較快，從確診到出現(xiàn)明顯癥狀可能僅需數(shù)周，常見侵犯部位包括頸部淋巴結(jié)、縱隔、胃腸道及骨髓。部分患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶水平升高，這與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。

該病標(biāo)準(zhǔn)治療方案為R-CHOP方案，包含利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、硫酸長春新堿注射液和醋酸潑尼松片。對于復(fù)發(fā)難治性病例，可能采用自體造血干細(xì)胞移植或CAR-T細(xì)胞治療。約60%患者可通過一線治療獲得長期生存，但高齡、晚期分期、結(jié)外侵犯等因素可能影響預(yù)后。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷食物以防感染。治療期間每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期建議每3個月進(jìn)行CT或PET-CT復(fù)查，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度勞累。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，家屬需關(guān)注患者情緒變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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