什么是白內(nèi)障手術(shù)

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白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)人工晶體置換混濁晶狀體以恢復(fù)視力的眼科手術(shù)，主要適用于晶狀體混濁導(dǎo)致視力顯著下降的患者。手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除術(shù)、囊外摘除術(shù)等，需根據(jù)患者眼部條件選擇術(shù)式。

1、超聲乳化吸除術(shù)

超聲乳化吸除術(shù)是目前主流術(shù)式，通過(guò)微小切口插入超聲探頭將混濁晶狀體乳化吸除，再植入折疊式人工晶體。該術(shù)式切口僅2-3毫米，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于核硬度中等以下的白內(nèi)障。術(shù)中可能發(fā)生后囊膜破裂或角膜內(nèi)皮損傷，術(shù)后需預(yù)防感染性眼內(nèi)炎。

2、囊外摘除術(shù)

囊外摘除術(shù)需做較大切口完整取出晶狀體核及皮質(zhì)，適用于過(guò)熟期白內(nèi)障或超聲乳化禁忌者。術(shù)后需縫合切口，可能誘發(fā)散光或黃斑水腫。該術(shù)式保留后囊膜利于人工晶體固定，但后發(fā)障發(fā)生率較高，必要時(shí)需行激光后囊膜切開(kāi)術(shù)。

3、飛秒激光輔助

飛秒激光可精確完成角膜切口、前囊膜切開(kāi)及晶狀體分割步驟，提升復(fù)雜病例手術(shù)安全性。特別適用于角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低、晶狀體脫位等高風(fēng)險(xiǎn)患者，但設(shè)備成本較高且對(duì)術(shù)者操作要求嚴(yán)格。

4、人工晶體選擇

常用人工晶體包括單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)及散光矯正型。單焦點(diǎn)晶體價(jià)格較低但需術(shù)后配鏡，多焦點(diǎn)晶體可改善老視但可能產(chǎn)生眩光。根據(jù)患者用眼需求、角膜散光度數(shù)及經(jīng)濟(jì)條件個(gè)性化選擇，糖尿病患者慎用多焦點(diǎn)晶體。

5、術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后可能發(fā)生角膜水腫、眼壓升高或視網(wǎng)膜脫離，需定期復(fù)查。后囊膜混濁可通過(guò)YAG激光治療，嚴(yán)重眼內(nèi)炎需玻璃體注藥或手術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、溴莫尼定滴眼液等預(yù)防感染。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免強(qiáng)光刺激并規(guī)范使用人工淚液，外出佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，閱讀時(shí)保持適宜光線。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感應(yīng)立即就診，每年進(jìn)行眼底檢查評(píng)估人工晶體位置及視網(wǎng)膜狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，適度食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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