白內(nèi)障手術(shù)后水腫怎么回事
白內(nèi)障手術(shù)后水腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、眼壓波動、角膜內(nèi)皮損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān)，可通過抗炎治療、降眼壓藥物、角膜修復(fù)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中器械操作可能對眼部組織造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加。患者可能出現(xiàn)輕度結(jié)膜充血或角膜輕微混濁，通常術(shù)后1-2天逐漸消退。建議遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，避免揉眼或劇烈活動。
2、炎癥反應(yīng)
人工晶體植入可能引發(fā)無菌性炎癥，與前列腺素釋放相關(guān)。表現(xiàn)為睫狀充血、房水閃輝等癥狀?？墒褂闷绽宸业窝垡阂种蒲装Y介質(zhì)，聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕不適。術(shù)后需按規(guī)范進(jìn)行前房炎癥分級監(jiān)測。
3、眼壓波動
粘彈劑殘留或房水循環(huán)障礙可能導(dǎo)致暫時(shí)性高眼壓?；颊叱０轭^痛、眼球脹痛，眼壓檢測值超過21mmHg。可選用布林佐胺滴眼液降低房水生成，必要時(shí)口服乙酰唑胺片。需警惕持續(xù)高壓可能造成的視神經(jīng)損害。
4、角膜內(nèi)皮損傷
超聲乳化能量過高或操作時(shí)間過長可能損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞。通過角膜內(nèi)皮鏡檢查可見細(xì)胞密度降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜水腫。需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，重度損傷需考慮角膜移植。
5、術(shù)后感染
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)化膿性眼內(nèi)炎，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物及視力驟降。確診后需玻璃體注射萬古霉素聯(lián)合頭孢他啶，并緊急行玻璃體切割術(shù)。術(shù)前嚴(yán)格消毒和圍術(shù)期抗生素預(yù)防是關(guān)鍵。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免污水入眼，睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物，按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液，定期復(fù)查角膜透明度、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物增多需立即返院檢查。
相關(guān)推薦
