宮外孕是什么癥狀
宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)暈厥、休克。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床,醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠,最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。

1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng),導(dǎo)致無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)。建議有性生活的育齡女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲時(shí),及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)篩查。
2、腹痛
腹痛是輸卵管妊娠破裂的主要癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)下腹撕裂樣劇痛,常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。當(dāng)腹腔內(nèi)出血增多時(shí),疼痛可向全腹擴(kuò)散并刺激膈肌引起肩胛部放射痛。
3、陰道流血
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐,一般不超過(guò)月經(jīng)量。部分患者可能排出蛻膜管型或蛻膜碎片,這種流血往往持續(xù)存在直至病灶清除。

4、暈厥
由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者可能出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重。休克程度與陰道流血量不成正比,需警惕無(wú)陰道流血的腹腔內(nèi)大出血。
5、腹部包塊
當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂形成的血腫時(shí)間較久,血液凝固與周圍組織器官粘連可形成包塊。包塊較大或位置較高時(shí)可在腹部捫及,超聲檢查可見(jiàn)混合性回聲區(qū)。

宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥,建議育齡期女性同房后14天以上未行經(jīng)時(shí)進(jìn)行早孕檢測(cè)。確診妊娠后應(yīng)通過(guò)超聲明確孕囊位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者更需提高警惕,出現(xiàn)下腹隱痛伴陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免不潔性生活,預(yù)防盆腔炎癥性疾病。
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