暈厥的癥狀和并發(fā)癥有哪些
暈厥的癥狀主要包括突發(fā)意識(shí)喪失、肌張力下降、面色蒼白等，可能并發(fā)腦損傷、骨折、心腦血管事件等。暈厥通常由腦供血不足引起，可分為反射性暈厥、心源性暈厥、直立性低血壓性暈厥等類型。
1、癥狀
暈厥的典型表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。發(fā)作前可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、惡心等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)可見面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱。部分患者伴隨肢體抽搐或尿失禁，但不同于癲癇發(fā)作，暈厥抽搐多為短暫不規(guī)則動(dòng)作。
2、反射性暈厥并發(fā)癥
血管迷走性暈厥可能導(dǎo)致頭部外傷或軟組織損傷?？人孕詴炟室滓l(fā)肋骨骨折。排尿性暈厥常見浴室跌倒所致髖部骨折。這類并發(fā)癥多見于老年人，與骨質(zhì)疏松和平衡功能減退有關(guān)。
3、心源性暈厥并發(fā)癥
心律失常相關(guān)暈厥可進(jìn)展為心源性猝死。主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能出現(xiàn)心力衰竭。肺栓塞導(dǎo)致的暈厥會(huì)繼發(fā)呼吸衰竭。這類并發(fā)癥起病急驟，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或除顫治療。
4、直立性低血壓并發(fā)癥
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腦白質(zhì)病變，表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降。帕金森病患者易因跌倒造成硬膜下血腫。糖尿病患者可能出現(xiàn)足部潰瘍感染等二次傷害。
5、其他并發(fā)癥
妊娠期暈厥可能引起胎盤早剝。駕駛或高空作業(yè)時(shí)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致意外事故。反復(fù)暈厥可產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，部分患者發(fā)展為暈厥恐懼癥。
出現(xiàn)暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息，清醒后緩慢起身。建議記錄發(fā)作誘因和頻次，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。心源性暈厥患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，反射性暈厥者可通過物理反壓動(dòng)作預(yù)防發(fā)作。所有暈厥患者均應(yīng)排查潛在病因，心腦血管高危人群須隨身攜帶急救卡片。
