外傷的處理
外傷處理主要包括清潔傷口、止血包扎、預(yù)防感染、減輕腫脹和促進(jìn)愈合五個(gè)步驟，需根據(jù)傷口類型和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。
1、清潔傷口
用生理鹽水或清水沖洗傷口表面，去除泥沙等異物。小而淺的傷口可直接用碘伏消毒，避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需用肥皂水反復(fù)沖洗10分鐘以上。
2、止血包扎
毛細(xì)血管出血可通過直接壓迫止血，動(dòng)脈出血需在近心端使用止血帶。清潔傷口后覆蓋無菌紗布，出血較多時(shí)用繃帶加壓包扎，每隔1-2小時(shí)松解一次防止組織缺血。
3、預(yù)防感染
淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏，較深傷口需口服頭孢克洛分散片。被鐵器劃傷者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素，動(dòng)物致傷需評(píng)估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
4、減輕腫脹
傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。抬高患肢高于心臟水平，避免劇烈活動(dòng)?？煽诜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛腫脹，但禁用于活動(dòng)性出血患者。
5、促進(jìn)愈合
保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，淺表傷口可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。結(jié)痂后避免強(qiáng)行揭除，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。糖尿病患者或下肢傷口需延長(zhǎng)愈合觀察期。
外傷恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥清潔，定期更換敷料觀察愈合情況。避免抓撓或浸泡傷口，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿、持續(xù)疼痛或愈合延遲超過2周，應(yīng)及時(shí)到急診科或創(chuàng)傷外科復(fù)查。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需每日檢查包扎松緊度并防止患兒撕扯敷料。
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