不孕不育要檢查些什么項(xiàng)目
不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查、激素水平檢測(cè)等。建議夫妻雙方同時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查,需禁欲2-7天后采集標(biāo)本。檢查包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問(wèn)題,需進(jìn)一步做生殖系統(tǒng)超聲或性激素檢測(cè)。
2、輸卵管通暢性檢查
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否通暢。造影劑推注時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹痛,檢查后需預(yù)防感染。輸卵管阻塞常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥患者,可能需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、排卵監(jiān)測(cè)
采用基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。月經(jīng)周期第10天開(kāi)始隔日B超,觀察優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)至18-20毫米提示即將排卵。持續(xù)性無(wú)排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),診斷息肉、粘連、畸形等病變。檢查在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需麻醉下操作。發(fā)現(xiàn)宮腔異常者可同期行宮腔粘連分離、息肉切除等治療。
5、激素水平檢測(cè)
女性需在月經(jīng)第2-4天抽血查促卵泡激素、黃體生成素等,男性需檢測(cè)睪酮。甲狀腺功能、抗苗勒管激素等檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。激素異常者可能需補(bǔ)充雌激素或促排卵治療。
建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息,避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可記錄月經(jīng)周期,男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。檢查期間保持心態(tài)平和,部分項(xiàng)目需多次復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)干預(yù),35歲以上女性建議盡早評(píng)估卵巢功能。所有檢查需在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整檢查方案。
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