汞中毒癥狀及后果
汞中毒可能出現(xiàn)頭痛、震顫、口腔炎等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腎功能衰竭。汞中毒主要由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤食含汞物質(zhì)引起，可分為急性中毒與慢性中毒兩類。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
汞可通過血腦屏障蓄積于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為頭痛、失眠、記憶力減退。慢性暴露可能引發(fā)意向性震顫手指、眼瞼規(guī)律抖動，伴隨情緒不穩(wěn)定或性格改變。重度中毒可出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊，甚至昏迷。神經(jīng)損傷常不可逆，需盡早使用二巰丙磺酸鈉注射液等驅(qū)汞治療。
2、口腔病變
汞蒸氣接觸可導(dǎo)致特征性汞毒性口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、藍(lán)灰色汞線、唾液分泌增多?；颊叱Ｖ髟V金屬味，伴有口腔黏膜潰瘍。長期接觸可能引發(fā)牙齒松動脫落。急性口服無機汞鹽如升汞會腐蝕消化道，出現(xiàn)劇烈腹痛與血性嘔吐物，需立即洗胃并使用青霉胺膠囊解毒。
3、腎臟損害
汞離子主要經(jīng)腎臟排泄，可損傷腎小管上皮細(xì)胞。早期表現(xiàn)為低分子蛋白尿如β2微球蛋白增高，進(jìn)展期出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭。慢性中毒可導(dǎo)致腎病綜合征，表現(xiàn)為水腫、大量蛋白尿。腎功能異常者禁用二巰丁二酸膠囊，需改用血液凈化聯(lián)合驅(qū)汞治療。
4、皮膚表現(xiàn)
皮膚直接接觸汞化合物可引發(fā)過敏性皮炎，出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。長期暴露可能導(dǎo)致肢端疼痛癥手掌足底紅腫脫屑。部分患者指甲出現(xiàn)白色橫紋米氏線，此為汞沉積的特征性標(biāo)志。局部污染需立即用硫代硫酸鈉溶液沖洗，全身癥狀需配合二巰丙醇軟膏外用。
5、其他系統(tǒng)影響
汞可干擾甲狀腺激素合成導(dǎo)致甲減，孕婦暴露可能引起胎兒畸形。部分患者出現(xiàn)溶血性貧血或白細(xì)胞減少。工業(yè)接觸者可能合并汞毒性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、腹瀉，嚴(yán)重者發(fā)生汞毒性結(jié)腸炎。兒童中毒易表現(xiàn)為肢端疼痛、粉紅色手掌足底。
預(yù)防汞中毒需避免使用含汞偏方如朱砂安神丸，破損溫度計需用硫粉處理泄漏汞滴。職業(yè)暴露者應(yīng)定期檢測尿汞濃度，出現(xiàn)手指震顫或牙齦炎等早期癥狀時及時就醫(yī)。飲食可增加雞蛋、牛奶等富含硫氨基酸的食物，促進(jìn)汞排泄。接觸汞蒸氣后可用10%活性炭懸液漱口吸附殘留汞顆粒。
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