老人臥床得了褥瘡怎么辦
老人臥床得了褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起。
1、定期翻身
長(zhǎng)期臥床的老人需要每1-2小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷?？墒褂梅碚磔o助保持側(cè)臥位，減輕骶尾部壓力。夜間也需定時(shí)調(diào)整體位，建議家屬設(shè)置翻身提醒。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時(shí)清理會(huì)陰部，可選用pH值平衡的皮膚清潔劑。清潔后輕輕拍干，不可用力擦拭。皮膚輕微發(fā)紅時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)，出現(xiàn)破損需使用生理鹽水沖洗。
3、使用減壓墊
在床墊上鋪設(shè)交替式充氣減壓墊或記憶棉墊，分散身體壓力。坐輪椅時(shí)需配置凝膠坐墊，避免坐骨結(jié)節(jié)受壓。注意檢查減壓裝置是否漏氣或變形，至少每半年更換一次。經(jīng)濟(jì)條件允許可選擇動(dòng)態(tài)減壓床墊系統(tǒng)。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。二期褥瘡伴有淺表潰瘍時(shí)，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。出現(xiàn)壞死組織需清創(chuàng)后敷貼藻酸鹽敷料，深部感染需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。所有外用藥前需先清潔創(chuàng)面。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可食用雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑有助于膠原合成，必要時(shí)可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。合并低蛋白血癥需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
護(hù)理臥床老人需每日檢查全身皮膚情況，重點(diǎn)觀察骨突部位。床單被褥應(yīng)選用柔軟透氣的純棉材質(zhì)并保持平整。室內(nèi)溫度維持在22-26℃避免出汗潮濕。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，定期評(píng)估褥瘡分級(jí)變化。若創(chuàng)面發(fā)黑、滲液增多或伴有發(fā)熱，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。
